Planejando ações que contribuem para a prática da prevenção quaternária na atenção primária à saúde / Planeando acciones que contribuyen para la práctica de la prevención cuaternaria en la atención primaria de la salud / Planning actions that contribute to the practice of the quaternary prevention on the primary care to health

Objetivo: refletir com a equipe e desenvolver um planejamento de ações que contribuam para a prática da Prevenção Quaternária na Atenção Primária à Saúde. Método: Pesquisa Apreciativa com a participação de nove profissionais e cinco encontros, correspondentes as fases: discovery (descoberta), dream(sonho), design(planejamento) e destiny(destino). Foram explorados os encontros correspondentes às três últimas fases. Diários de campo foram utilizados, além da gravação dos depoimentos em áudio. Realizou-se a Análise Temática de Conteúdo.Resultados:emergiram três categorias: Organização do trabalho em equipe; Qualificação dos processos de trabalho;Desenvolvimento de ações de educação em saúde. Foram planejadas ações que contribuem para práticas voltadas à Prevenção Quaternária, como ações de educação permanente, escuta qualificada, garantia do acesso, trabalho colaborativo e reconhecimento do território. Conclusão:promoveu-se o diálogo e reflexões sobre as práticas e intervenções desnecessárias/inapropriadas realizadas nos serviços, bem como seus riscos, incorporando-se um planejamento de ações nessa direção

Objective:reflect with the team and develop a planning to the Quaternary Prevention that contribute to the practice on the Primary Care to Health. Method:Appreciative Inquiry with the participation of nine professionalsandfive meetings, corresponding the three stages: discovery, dream, design and destiny, with the three lasts been approached in this study, corresponding to the three lasts stages. Field journals were used, beyondbesides the record in audio of the depositions.Thematic Content Analysis was carried out. Results:in was emerged three categories: Team organization by means of meetings and channels of internal communication; Qualification of the work process on the Primary Care Health; and the Development the actions of education in health. It was planned collectively actions to contribute of practices facing the Quaternary Prevention, like team meetings, movements of Continued Education in Health, qualifies listening, time management, access ensure, collaborative work and territory recognizing. Conclusion:it was promoted the dialog and reflections on the necessary/unnecessary practices of intervention made on the services, as well as their risks, incorporating anaction plan in this direction

Objetivo:reflexionar conel equipo ydesarrollar un plano de acciones que contribuyan para la práctica de la Prevención Cuaternaria en la atención Primaria de la Salud. Método: Investigación Apreciativa con la participación de nueve profesionales. Realizada en cinco reuniones, las cuales correspondieron a fases: discovery(descubrimiento), dream(sueño) design(planes) y destiny(destino), siendo tratadas, en este estudio, las reuniones que correspondieron a las tres últimas fases. Diarios de campo fueron usados para el registro de las informaciones, además de la grabación de las declaraciones en audios. Se realizó el Análisis Temático de Contenido. Resultados: surgieron tres categorías: Organización del trabajo en equipo; Calificación de los procesos de trabajo; Desarrollo de acciones de educación en salud. Fueron planeadas acciones que contribuyen para prácticas volcadas a la Prevención Cuaternaria, como acciones de educación permanente, escucha calificada, garantía del acceso, trabajo colaborativo y reconocimiento del territorio. Conclusión: se promovió el diálogo y reflexiones sobre las prácticas e intervenciones desnecesarias/inapropiadas, realizadas en los servicios, así como sus riesgos, incorporando unplan de acción enesta dirección

Prevenção Quaternária: da medicalização social à atenção integral na Atenção Primária à Saúde / Prevención Cuaternaria: de la medicalización social a la atención integral en Atención Primaria de Salud / Quaternary Prevention: from social medicalization to integral care on the Primary Health Care

Resumo Objetivo conhecer as percepções e perspectivas dos profissionais da saúde para o desenvolvimento da Prevenção Quaternária na Atenção Primária à Saúde. Método Pesquisa Apreciativa, que aplicou as fases do "ciclo 4-D", na língua inglesa: discovery, dream, design e destiny. Este artigo analisa os resultados referentes à fase discovery (descoberta), de cujos dois encontros correspondentes participaram nove profissionais da Atenção Primária. Realizou-se análise de conteúdo, seguindo as etapas de pré-análise, exploração do material e tratamento dos dados. Resultados a Prevenção Quaternária representa uma potencialidade na inovação da atenção, com possibilidade de reduzir a medicalização social, que ocorre mediante a sobremedicalização, sobrediagnósticos e sobretratamentos. Como perspectivas, é apresentada a necessidade de conscientização da sociedade e dos profissionais sobre esses excessos e de (re) posicionamento da indústria, do mercado e da mídia sobre o significado de "estar saudável". Conclusão e implicações para prática é necessário atentar para a ética na prestação de cuidados quanto ao rastreio, diagnóstico e tratamento de doenças. A Prevenção Quaternária tem potencial para reverter um modelo hegemônico em relação ao cuidado de indivíduos e famílias ao fomentar a integralidade. A Enfermagem, como prestadora do cuidado, junto com a equipe multiprofissional, deve incorporar ações de Prevenção Quaternária em suas práticas.

Resumen Objetivo conocer las percepciones y perspectivas de los profesionales de la salud para el desarrollo de la Prevención Cuaternaria en Atención Primaria de Salud. Método Investigación Apreciativa, que aplicó las fases del "ciclo 4-D", en inglés: discovery, dream, design y destiny Este artículo analiza los resultados de la fase discovery (descubrimiento), en cuyos dos encuentros correspondientes participaron nueve profesionales de Atención Primaria. Se realizó análisis de contenido, siguiendo los pasos de pre-análisis, exploración de material y procesamiento de datos. Resultados la Prevención Cuaternaria representa un potencial en la innovación asistencial, con posibilidad de reducir la medicalización social, que se produce por sobremedicalización, sobrediagnóstico y sobretratamiento. Como perspectivas, se presenta la necesidad de concienciar a la sociedad y los profesionales sobre estos excesos y de (re) posicionar a la industria, el mercado y los medios de comunicación sobre el significado de "estar sano". Conclusión e implicaciones para la práctica es necesario prestar atención a la ética en la prestación de cuidados en cuanto al cribado, diagnóstico y tratamiento de enfermedades. La Prevención Cuaternaria tiene el potencial de revertir un modelo hegemónico en relación al cuidado de las personas y familias al promover la integralidad. La Enfermería, como proveedora de cuidados, junto con el equipo multidisciplinario, deben incorporar las acciones de Prevención Cuaternaria en sus prácticas.

Abstract Objective to know the perceptions and perspectives of health professionals for the development of Quaternary Prevention in Primary Health Care. Method an Appreciative Research, which applied the phases of the "4-D cycle": discovery, dream, design and destiny. This article analyzes the results referring to the discovery phase (discovery), in which nine professionals from Primary Care participated in two corresponding meetings. Content analysis was performed, following the steps of pre-analysis, material exploration and data treatment. Results the Quaternary Prevention represents a potentiality in care innovation, with the possibility of reducing social medicalization, which occurs through over-medicalization, over-diagnosis and overtreatment. As perspectives, it is presented the need for society and professionals to be aware of these excesses and the (re) positioning of the industry, market and media about the meaning of "being healthy". Conclusion and implications for the practice it is necessary to pay attention to ethics in care provision regarding screening, diagnosis and treatment of diseases. Quaternary Prevention has potential to revert a hegemonic model in relation to the care of individuals and families by promoting integrality. Nursing, as a care provider, together with the multi-professional team, must incorporate Quaternary Prevention actions in its practices.

Pandemia COVID-2019: formação e atuação da enfermagem para o Sistema Único de Saúde / COVID-2019 pandemic: nursing training and performance for the Unified Health System

Objetivo: compreender a atuação do enfermeiro no Sistema Único de Saúde frente ao Coronavirus Disease 2019 e sua relação com o processo de formação profissional. Método: trata-se de um estudo qualitativo, cuja produção das informações ocorreu por meio de entrevistas com enfermeiros representantes do ensino, da gestão e da atenção à saúde, protagonistas no enfrentamento da pandemia, em uma Macrorregião do estado de Santa Catarina. A técnica de análise utilizada foi o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: emergiram duas Ideias Centrais: (Des)valorização e/ou reconhecimento da atuação da enfermagem no Sistema Único de Saúde frente à Coronavirus Disease 2019; Formação em enfermagem e a Coronavirus Disease 2019: relevância da integração ensino-serviço. Conclusão: revelou a percepção política dos enfermeiros frente a crise de saúde pública agravada pela pandemia e a disposição para fortalecer a defesa dos princípios do Sistema Único de Saúde. Os enfermeiros reconhecem a necessidade de valorização profissional, evidenciada pela crise. A integração ensino-serviço é reconhecida como essencial na formação em enfermagem no Sistema Único de Saúde. (AU)

Objective: it aims to understand the role of nurses in the Unified Health System against Coronavirus Disease 2019 and their relationships with the professional training. Methodology: This is a qualitative study, in which information production occurred through interviews with representing education nurses, management and health care nursing professionals who are on the frontline of the pandemic in a macro-region of Santa Catarina state. The analysis technique used was the Discourse of the Collective Subject. Results: Two main ideas emerged from the groups: the mis-valuation and/or recognition of health professionals with Unified Health System due to Coronavirus Disease 2019; Nurse training programs and Coronavirus Disease 2019: the importance of teaching-service integration. Conclusions:Some nurses' political perceptions were revealed about the public health crisis resulting from the pandemic, as well as their willingness to strengthen the defense of the Unified Health System principles. The nurses recognize the need for professional enhancement, which emerged with the crisis. The teaching-service integration is understood as essential for nursing training on Unified Health System. (AU)

Objetivo: comprender el papel de las enfermeras en el Sistema Único de Salud ante la enfermedad de Coronavirus 2019 y su relación con el proceso de formación profesional. Método: este es un estudio cualitativo, cuya producción de información ocurrió a través de entrevistas con enfermeras que representan educación, gestión y atención a salud, protagonistas en el frente la pandemia, en una macro-región del estado de Santa Catarina. Fue utilizado para el análisis o Discurso del sujeto colectivo. Resultados: surgieron dos ideas centrales: (des) valorización y/o reconocimiento del desempeño de enfermería en el Sistema Único de Salud ante la enfermedad del coronavirus 2019; Formación en enfermería y enfermedad por Coronavirus 2019: relevancia de la integración del servicio docente. Conclusión: reveló una percepción política de las enfermeras ante una das crisis de salud pública agravada por la pandemia y un permiso para evitar la defensa de los principios del Sistema Único de Salud. Las enfermeras reconocen la necesidad de valorización profesional, evidenciada por la crisis. La integración de la enseñanza y el servicio es esencial para la capacitación de enfermería en el Sistema Único de Salud. (AU)

O desafio da adesao aos exercicios fisicos em grupos de idosos em Palmitos/SC: Motivos para a pratica e para a desistencia / The challenge of physical exercise adherence among the elderly from Palmitos/sc (Brazil): reasons for engagement and abandon

Os exercicios fisicos sao um dos meios de se contribuir para viver mais e com autonomia. Porem, a desistencia e uma das barreiras a serem vencidas. Este estudo teve como objetivo avaliar e explorar os motivos para a adesao e os motivos para a desistencia dos exercicios fisicos entre pessoas de grupos de idosos de programas estruturados. Caracteriza-se como uma pesquisa exploratoria utilizando entrevista semi-estruturada, analise do conteudo e a tecnica do espelho. Os aderentes (n=14) apreciam positivamente os exercicios e os apontam como rotina. Todos os aderentes consideram a pratica de exercicios como positiva para a sua saude. A melhora da capacidade de trabalho e um dos fatores que incentivam adesao. Os desistentes (n=8) relatam uma desmotivacao apos a doenca ou dor e desconforto apos a pratica do exercicio. Os aderentes confiam mais nos resultados positivos do exercicio do que os desistentes. Os aderentes controlam o estresse com a estrategia de resignacao ou fuga, enquanto que os desistentes encaram o estresse como passageiro e uso de medicacao. Conclui-se que os motivos para a aderencia foram o historico familiar positivo para doencas cronicas e degenerativas, a auto-avaliacao positiva da saude, a disponibilizacao de tempo para a realizacao da atividade fisica encarando o tempo disponibilizado como um investimento em saude e a expectativa de resultados promissores a partir das atividades. Entre os motivos para a desistencia se destacaram a auto-avaliacao da saude com restricoes, a percepcao negativa do efeito do exercicio fisico principalmente o relato da dor e do cansaco.

The physical exercises are one of the means of contributing to live more and with autonomy. However, the cessation is one of the barriers they be her due. This study had as objective evaluates and to explore the reasons for the adhesion and the reasons for the cessation of the physical exercises among people of seniors of structured programs groups. It is characterized as an exploratory research using semi-structured interview, analysis of the content and the ?technique of the mirror?. The adherent ones (n=14) they appreciate the exercises positively and they point them as routine. All the adherent ones consider the practice of exercises as positive for your health. The improvement of the work capacity is one of the factors that motivate adhesion. The non-adherents (n=8) they tell a disincentive after the disease or pain and discomfort after the practice of the exercise. The adherent ones trust more in the positive results of the exercise than the non-adherents. The adherent ones control the stress with the resignation strategy or escape, while the non-adherents face the stress as passenger and medication use. It is ended that the reasons for the adherence were the positive family report for chronic and degenerative diseases, the positive solemnity-evaluation of the health, the to release of time for the accomplishment of the physical activity facing the time to offer as an investment in health and the expectation of promising results starting from the activities. Among the reasons for the cessation stood out the solemnity-evaluation of the health with restrictions, the negative perception of the eff ect of the physical exercise mainly the report of the pain and of the fatigue.